Entenda a endometriose: É uma doença inflamatória crônica que acomete 10% das mulheres em idade fértil. A doença caracteriza-se pela presença do endométrio fora da cavidade uterina. O endométrio é aquele tecido que reveste o útero por dentro e na endometriose se deposita em estruturas próximas como por exemplo ovários, ligamentos, intestino e bexiga.
Existem várias teorias para seu surgimento, mas a mais aceita é que a menstruação retorna pelas trompas, cai na pelve e esse tecido se implanta nesses locais. O sistema imunológico das portadoras não consegue “resolver” esses implantes e assim eles cronicamente inflamam causando os sintomas.
Os principais sintomas da doença são a dor e a infertilidade. A dor pode ser de cólica no período menstrual, na hora da relação sexual (sempre ou em determinadas posições), ao evacuar no período menstrual (com fisgadas e pontadas na região do ânus), ao urinar no período menstrual e a dor pélvica crônica. A infertilidade não acomete todas as portadoras, mas infelizmente está ligada a quase 50% delas.
E porque será que esses focos causam todos esses sintomas? A dor é causada pela formação de aderências, fibrose e inflamação dos focos. Já a infertilidade está associada a alteração em praticamente todas as etapas do processo de fertilidade. Ela prejudica a qualidade dos óvulos, dificulta a movimentação dos espermatozoides pela tuba, atrapalha a interação óvulo – espermatozoides e também prejudica a implantação do embrião no útero (devido a resistência à progesterona – hormônio super importante nesse processo!)
É importante ser bem avaliada, entender onde os focos estão (isso é feito através de exames de imagem que avaliam a pelve) e planejar o seu tratamento, focando no seu objetivo. O controle da dor pode ser feito por bloqueio hormonal ou cirurgia. Já no caso de desejo de gravidez o bloqueio não ajuda! Pelo contrário, atrasa todo o processo! Então deve ser avaliada idade da paciente, reserva ovariana, funcionalidade das tubas e espermograma para tomada de decisão. Se você é portadora e o desejo de gravidez é algo para o futuro, o planejamento reprodutivo também é muito importante e congelar óvulos pode ser a melhor opção.
O mais importante é conhecer a doença, saber dos sintomas, entender o que ela pode prejudicar e planejar! Procure um especialista!
