Coito programado

A técnica mais simples em rha é o coito programado ou relação sexual programada. A técnica consiste no monitoramento da ovulação para que se possa indicar o melhor momento para a relação sexual do casal, que aumentem as chances de gestação.

É importante ressaltar que para obtermos sucesso nesta técnica, necessitamos que as trompas da mulher seja pérvia, o que podemos constatar no exame de histerossalpingografia. Além disso, precisamos que o homem possua um espermograma normal. Outros aspectos como a idade da mulher e outras doenças associadas devem ser avaliadas pelo médico.

O coito programado tem 4 etapas:

1-Ultrassom entre 2 ou 3º dia do ciclo para avaliar folículos antrais, cistos e endométrio. podemos iniciar a estimulação ovariana, por meio de indutores de ovulação, medicamentos administrados de acordo com a necessidade de cada paciente, o que vai resultar no crescimento folicular. Ou pode não ser administrado medicações e acompanhar o ciclo natural da paciente.

2- Monitoramento do crescimento folicular através de ultrassonografias seriadas que ocorrem de 3 em 3 dias, em média. Esta etapa dura em média 9-12 dias.

3- Quando um folículo atinge o tamanho de 18 mm ou no máximo 3 folículos acima de 15 mm, é administrado uma medicação (Hcg) que estimula o rompimento do folículo liberando o óvulo para as trompas. A ovulação ocorre 36h após a aplicação da medicação.

4- É programa a relação sexual do casal após a aplicação da medicação em dias alternados… O testo do bhcg é realizado 14 dias após para saber se a paciente está grávida.

Inseminação intra uterina

Técnica de baixa complexidade que consiste na colocação do sêmen, previamente preparado em laboratório, dentro da cavidade uterina sincronizado com a ovulação. A inseminação é indicada para pacientes que não tiveram sucesso no coito programado, que apresentam alterações leves no espermograma, casais que necessitam fazer uso de sêmen de doador (como casais homoafetivos femininos) ou que possuem alterações ejaculatórias.

Etapas:

1-Ultrassom entre 2 ou 3º dia do ciclo para avaliar folículos antrais, cistos e endométrio. Podemos iniciar a estimulação ovariana, por meio de indutores de ovulação, medicamentos administrados de acordo com a necessidade de cada paciente, o que vai resultar no crescimento folicular. Ou pode não ser administrado medicações e acompanhar o ciclo natural da paciente.

2- Monitoramento do crescimento folicular através de ultrassonografias seriadas que ocorrem de 3 em 3 dias, em média. Esta etapa dura em média 9-12 dias.

3- Quando um folículo atinge o tamanho de 18 mm ou no máximo 3 folículos acima de 15 mm, é administrado uma  medicação (Hcg) que estimula o rompimento do folículo liberando o óvulo para as trompas.

4- A inseminação intra uterina é marcada 12 a 36 h após a aplicação do Hcg. o homem coleta o sêmen através da masturbação, o sêmen é preparo no laboratório.um cateter com o Sêmen é introduzido pelo colo uterino até a cavidade do útero, onde é liberado. o testo do bhcg é realizado 14 dias após para saber se a paciente está grávida.

Outubro Rosa:  Entenda a relação entre o Câncer e Preservação da Fertilidade

Câncer e Preservação da Fertilidade

O câncer de mama é o tipo da doença mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do de pele não melanoma, correspondendo a cerca de 25% dos casos novos a cada ano. Para o Brasil, foram estimados 59.700 casos novos de câncer de mama em 2019, com risco estimado de 56 casos a cada 100 mil mulheres.

Cada vez mais mulheres jovens vêm sendo afetadas pela doença, porém, felizmente, a taxa de sobrevida é em torno de 80% em cinco anos. Por isso é tão importante o papel do médico avaliando a repercussão que isso pode ter nos âmbitos da fertilidade, autoestima e sexualidade.

Entenda mais sobre o câncer de mama

O câncer é um desenvolvimento anormal das células, que crescem substituindo o tecido saudável e podem invadir outros órgãos ou regiões. Ainda não há uma forma de se evitar a doença, mas, sim, de detectá-la em seus estágios iniciais. Quanto mais cedo é descoberta, maiores são suas chances de cura.

Os principais sinais e sintomas da doença são: caroço (nódulo), geralmente endurecido, fixo e indolor; pele da mama avermelhada ou parecida com casca de laranja, alterações no bico do peito (mamilo) e saída espontânea de líquido de um dos mamilos. Também podem aparecer pequenos nódulos no pescoço ou na região embaixo dos braços (axilas).

Apesar de não se saber ao certo o que causa o câncer de mama, sabe-se que alguns fatores de risco são determinantes para seu aparecimento. A existência de casos na família é um dos mais importantes. Mulheres que têm mãe ou irmãs que já apresentaram a doença antes de 50 anos são consideradas parte do grupo de risco e devem manter um acompanhamento constante. O fator genético está relacionado apenas entre 5% e 10 % dos tumores, os outros 90% são tumores ditos esporádicos.

A importância da Mamografia

A mamografia se trata de um exame investigativo das mamas e das porções das axilas mais próximas à área. O exame é a principal forma de detecção precoce do câncer de mama, sendo a única capaz de diagnosticar lesões pequenas, mesmo quando essas ainda não são palpáveis.

Mas lembre-se: prestar atenção ao próprio corpo é sempre importante. Ao notar sintomas como nódulos, regiões endurecidas, secreção da mama fora do período de aleitamento e feridas no bico do seio sem causa aparente, a mulher deve procurar seu médico imediatamente. Não necessariamente o caso será de câncer, mas há diversas outras doenças das mamas que devem ser tratadas com cuidado.

Congelamentos de Óvulos  – Preservação da Fertilidade

Atualmente, os tratamentos para o câncer trazem um aumento considerável da expectativa e da qualidade de vida. Com isso, na grande maioria dos casos, esses pacientes podem retomar suas vidas e voltar a sonhar e fazer planos futuros. No entanto, os mesmos tratamentos, que incluem a quimioterapia e a radioterapia, ainda têm um efeito deletério sobre o aparelho reprodutor tanto do homem quanto da mulher, podendo causar infertilidade transitória ou permanente. Por esse motivo, existe uma preocupação cada vez maior em se orientar a preservação da fertilidade antes de se iniciar um tratamento contra o câncer. O congelamento é feito, preferencialmente, antes do paciente se submeter ao tratamento.

As etapas do processo de congelamento lembram o início de um tratamento de fertilização:

1. a paciente recebe injeções com hormônios por um período de aproximadamente 14 dias para estimular a produção de óvulos;
2. e seções de ultrassonografia acompanham as alterações ovarianas para determinar o momento exato da aspiração.
3. A partir da coleta dos óvulos, procedimento realizado em ambiente cirúrgico, as células são examinadas e, em vez de serem fecundadas e implantadas no útero, são vitrificadas minutos depois, a uma temperatura de -196ºC e transferidas para um contêiner com nitrogênio líquido. Trata-se do ritual de congelamento de óvulos, que tem chamado a atenção de especialistas pelo aumento intenso da procura nos últimos meses.

Saiba mais sobre a técnica de congelamento de óvulos

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