Arquivos Sem categoria - Vida - Centro de Fertilidade

Outubro Rosa: Entenda a relação entre o Câncer e Preservação da Fertilidade

Câncer e Preservação da Fertilidade

O câncer de mama é o tipo da doença mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do de pele não melanoma, correspondendo a cerca de 25% dos casos novos a cada ano. Para o Brasil, foram estimados 59.700 casos novos de câncer de mama em 2019, com risco estimado de 56 casos a cada 100 mil mulheres.

Cada vez mais mulheres jovens vêm sendo afetadas pela doença, porém, felizmente, a taxa de sobrevida é em torno de 80% em cinco anos. Por isso é tão importante o papel do médico avaliando a repercussão que isso pode ter nos âmbitos da fertilidade, autoestima e sexualidade.

Entenda mais sobre o câncer de mama

O câncer é um desenvolvimento anormal das células, que crescem substituindo o tecido saudável e podem invadir outros órgãos ou regiões. Ainda não há uma forma de se evitar a doença, mas, sim, de detectá-la em seus estágios iniciais. Quanto mais cedo é descoberta, maiores são suas chances de cura.

Os principais sinais e sintomas da doença são: caroço (nódulo), geralmente endurecido, fixo e indolor; pele da mama avermelhada ou parecida com casca de laranja, alterações no bico do peito (mamilo) e saída espontânea de líquido de um dos mamilos. Também podem aparecer pequenos nódulos no pescoço ou na região embaixo dos braços (axilas).

Apesar de não se saber ao certo o que causa o câncer de mama, sabe-se que alguns fatores de risco são determinantes para seu aparecimento. A existência de casos na família é um dos mais importantes. Mulheres que têm mãe ou irmãs que já apresentaram a doença antes de 50 anos são consideradas parte do grupo de risco e devem manter um acompanhamento constante. O fator genético está relacionado apenas entre 5% e 10 % dos tumores, os outros 90% são tumores ditos esporádicos.

A importância da Mamografia

A mamografia se trata de um exame investigativo das mamas e das porções das axilas mais próximas à área. O exame é a principal forma de detecção precoce do câncer de mama, sendo a única capaz de diagnosticar lesões pequenas, mesmo quando essas ainda não são palpáveis.

Mas lembre-se: prestar atenção ao próprio corpo é sempre importante. Ao notar sintomas como nódulos, regiões endurecidas, secreção da mama fora do período de aleitamento e feridas no bico do seio sem causa aparente, a mulher deve procurar seu médico imediatamente. Não necessariamente o caso será de câncer, mas há diversas outras doenças das mamas que devem ser tratadas com cuidado.

Congelamentos de Óvulos – Preservação da Fertilidade

Atualmente, os tratamentos para o câncer trazem um aumento considerável da expectativa e da qualidade de vida. Com isso, na grande maioria dos casos, esses pacientes podem retomar suas vidas e voltar a sonhar e fazer planos futuros. No entanto, os mesmos tratamentos, que incluem a quimioterapia e a radioterapia, ainda têm um efeito deletério sobre o aparelho reprodutor tanto do homem quanto da mulher, podendo causar infertilidade transitória ou permanente. Por esse motivo, existe uma preocupação cada vez maior em se orientar a preservação da fertilidade antes de se iniciar um tratamento contra o câncer. O congelamento é feito, preferencialmente, antes do paciente se submeter ao tratamento.

As etapas do processo de congelamento lembram o início de um tratamento de fertilização:

a paciente recebe injeções com hormônios por um período de aproximadamente 14 dias para estimular a produção de óvulos;
e seções de ultrassonografia acompanham as alterações ovarianas para determinar o momento exato da aspiração.
A partir da coleta dos óvulos, procedimento realizado em ambiente cirúrgico, as células são examinadas e, em vez de serem fecundadas e implantadas no útero, são vitrificadas minutos depois, a uma temperatura de -196ºC e transferidas para um contêiner com nitrogênio líquido. Trata-se do ritual de congelamento de óvulos, que tem chamado a atenção de especialistas pelo aumento intenso da procura nos últimos meses.

Saiba mais sobre a técnica de congelamento de óvulos

Precisa de mais informações? Fale conosco por aqui!

A fertilização in vitro (FIV) consiste em promover o encontro do óvulo com os espermatozoides fora do organismo da mulher, em laboratório. Em condições normais, isso ocorre em uma das trompas. O papel da FIV é mudar esse local, quando o encontro não ocorre da maneira adequada.

Existem duas modalidades da fertilização:

FIV convencional

Os espermatozoides são colocados junto aos óvulos em um ambiente que simula as trompas e a fertilização acontece espontaneamente.

ICSI

Do inglês Intra Cytoplasmic Sperm Injection, a ICSI consiste na injeção de espermatozoides dentro do óvulo, quando sabe-se que não é possível ou é mínima a chance do espermatozoide fertilizá-lo por conta própria.

Indicação

Apesar de ter sido inicialmente idealizada para tratar

problemas tubários, a FIV se estendeu para uma série de outros fatores de infertilidade:

Obstrução tubária – Quando as trompas estão obstruídas, deve-se encontrar um local para o encontro do óvulo com os espermatozoides. Para isso, é necessário que os óvulos sejam retirados dos ovários antes da ovulação – e assim não se percam dentro do organismo da mulher – e colocados junto aos espermatozoides em um ambiente fora do organismo, mas que simula as condições das trompas.
Todos os fatores com indicação de inseminação intrauterina, mas que não se resolveram pela técnica.
Quando algum fator inaparente está interferindo na fertilização é possível se recorrer à FIV.
Fator masculino severo – Em alguns casos, o número, a motilidade e/ou a quantidade de espermatozoides com forma normal está muito reduzida e não é possível obter o número adequado de espermatozoides (ver mair em capacitação espermática) para que ocorra a fertilização dentro do organismo da mulher (in vivo). Quando esta quantidade é tão pequena que os espermatozoides não conseguem fertilizar os óvulos in vitro, espontaneamente, é necessária a ICSI.
Endometriose severa – Os distúrbios na fisiologia e anatomia do aparelho reprodutor feminino podem ser tão importantes que tornem impossível o encontro do óvulo com o espermatozoide, dentro do organismo, para a formação de um embrião saudável.

O tratamento por FIV / ICSI consiste em estimular os ovários a produzirem mais óvulos no ciclo ovulatório de tratamento. Este ciclo é totalmente controlado pelo médico, que orienta a paciente sobre cada medicação a ser utilizada. O preparo dos ovários para a retirada dos óvulos dura aproximadamente 13 dias e é monitorado por ultrassom quatro ou cinco vezes nesse período.

O ultrassom informa ao médico o tamanho dos folículos (estruturas dentro dos ovários, onde crescem os óvulos) e a qualidade do endométrio (parte interna do útero em que o futuro embrião irá se implantar e se desenvolver, durante a gestação). O tamanho dos folículos está relacionado à maturidade dos óvulos, que têm um momento certo para serem fertilizados pelos espermatozoides. Desta forma, o ultrassom orienta o médico sobre o momento correto da retirada dos óvulos.

Sem categoria

Outubro Rosa: Câncer e Preservação da Fertilidade