Ter um filho é uma das decisões mais importantes de nossas vidas. As mudanças decorrentes dessa decisão podem afetar seu estilo de vida, o corpo e as finanças. Quando essa decisão envolve um tratamento de reprodução humana assistida, podemos estar amplificando escolhas e tudo precisa ser ainda mais bem pensado.

Quando a busca por ajuda especializada se faz necessária, uma das primeiras decisões é a escolha de uma clínica para realização do tratamento. Por onde começar?

Experiência e Certificações

Normalmente, tudo começa por uma consulta médica. Um bom primeiro passo é uma recomendação de seu médico de confiança. No entanto, nem tudo se resume a isso. A reprodução humana não é uma especialidade médica, mas sim uma área de atuação da Ginecologia. Pelas regras atuais, para atuar na área de reprodução humana, o médico após seis anos de faculdade, precisa especializar-se em ginecologia e somente depois, cumprindo alguns pré-requisitos, prestar prova para obtenção do Título nessa área.

Pode-se consultar se um médico tem o Registro de Qualificação de Especialista em reprodução humana nos sites dos Conselhos Regionais de Medicina de cada estado, como por exemplo o CREMERJ no Rio de Janeiro e o CREMESP em São Paulo. Certifique-se lá que seu médico está habilitado a atuar nessa área.

Um segundo passo está relacionado a clínica onde seu tratamento será realizado. A Agência nacional de Vigilância Sanitária(ANVISA), em conjunto com as Vigilâncias estaduais são as responsáveis pela inspeção e autorização de funcionamento das unidades de saúde. A busca, por pare do usuário, dessas autorizações, não é tarefa fácil. As licenças são publicadas anualmente nos Diários Oficiais e não há uma base única onde possamos consultar sobre o estado atual do licenciamento de uma ou de outra clínica.

Um outro ponto importante refere-se aos resultados. Sabidamente as chances de gravidez após um tratamento de fertilização in vitro estão longe dos 100%. Em alguns países esses dados são públicos e podem ser acessados livremente por qualquer cidadão. Nos Estados Unidos, por exemplo, o Center for Disease Control(CDC) mantém esses dados disponíveis, por clínica, em seu site na internet. Por aqui, os dados não são públicos. Precisamos avançar também nisso.

Custo

Um tratamento de fertilização in vitro não é um procedimento barato. Estão envolvidos equipamentos de alta tecnologia, insumos importados e medicamentos de alto custo. A busca pelo tratamento mais barato não necessariamente é a melhor escolha. Algumas economias dentro de um laboratório podem ter impacto no resultado. Se você só pode gastar uma vez, gaste onde suas chances serão maiores.

Preocupação com o mundo onde seu filho irá viver

Temos aqui um tema não menos importante. A cada dia nos preocupamos mais e mais com o futuro de nosso planeta. Se sua decisão é ter um filho, você também deveria estar preocupada em como estará o mundo quando ele completar, por exemplo, 50 anos de idade.

Será que a clínica que você escolheu também está preocupada com isso? De onde vem a energia que ela consome? De fontes renováveis? Como ela gerencia tantos resíduos gerados nos tratamentos? Seus gestores dão importância a diversidade? Você já observou isso quanto esteve por lá em sua consulta?

Questione-se acerca disso e boa escolha.

Menopausa

A chamada menopausa tem início após o encerramento dos ciclos menstruais e ovulatórios da mulher, marcando o fim do período reprodutivo feminino. O processo geralmente começa a ocorrer entre os 45 e 50 anos, podendo haver exceções.

Algumas mulheres podem apresentar menopausa precoce, que é causada pelo envelhecimento dos ovários antes do tempo considerado normal. O processo é considerado prematuro quando ocorre em mulheres com menos de 40 anos.

Mesmo que a menopausa seja um processo comum no corpo feminino, as mulheres ainda têm muitas dúvidas. Muitas mulheres não entendem o que pode mudar em seus corpos nesse período e nem as diferenças entre a menopausa e o climatério.

Sintomas da Menopausa

No início da menopausa se inicia a diminuição na produção dos hormônios responsáveis pelos ciclos menstruais e pela fertilidade da mulher, e a intensidade que os sintomas aparecem varia de acordo com cada organismo.

1. Menstruação irregular
2. Ausência de menstruação por 12 meses seguidos
3. Ondas de calor que começam de repente e sem causa aparente
4. Suores noturnos intensos que podem interromper o sono
5. Cansaço frequente
6. Alterações de humor como irritabilidade, ansiedade ou tristeza
7. Dificuldade para dormir ou menor qualidade de sono
8. Secura vaginal
9. Queda de cabelos
10. Diminuição da libido

É possível engravidar na menopausa?

Podemos classificar como menopausa quando a mulher passa 12 meses sem menstruar, geralmente o processo começa a ocorrer quando elas atingem entre os 48 e 51 anos de idade, marcando o fim do seu período reprodutivo. Quando a mulher entra na menopausa, não é possível mais engravidar naturalmente, porém, durante o chamado climatério, ainda é possível que a gestação ocorra de forma natural.

Quero engravidar, mas estou na menopausa, e agora?

Todas as mulheres nascem com uma reserva ovariana contendo em torno de 500.000 e 1.000.000 óvulos. A reserva vai diminuindo e perdendo a qualidade com o passar dos anos. Na maioria dos casos, a diminuição e o envelhecimento da reserva ovariana começa afetar a capacidade de gestação natural a partir dos 35 anos.

Para as mulheres que desejam engravidar e já estão na menopausa, ou já possuem uma reserva ovariana muita baixa, existe a opção de fazer um tratamento de fertilização in vitro com óvulos doados.

Com o crescente número de pacientes que necessitam de doação de óvulos, o Vida – Centro de Fertilidade vem buscando alternativas para atender da melhor forma a essa demanda. Cada vez mais as mulheres estão deixando para engravidar mais tarde, muitas vezes já com sua reserva de óvulos comprometida não só em número, mas também em sua qualidade. Para tanto, a fertilização com óvulos doados é uma opção com excelentes chances de gravidez.

Para saber mais, entre em contato conosco através do e-mail atendimento@vidafertil.com.br.

Hoje, dia 25 de julho, o mundo comemora o nascimento do primeiro bebê gerado pela técnica de fertilização in vitro (FIV).  Louise Brown nasceu na Inglaterra, e hoje comemora 40 anos de idade! A partir deste marco ocorreram diversos avanços no âmbito da reprodução humana assistida ao longo dos próximos anos.

No Brasil, primeiro país da América Latina a utilizar a técnica, teve o primeiro nascimento de uma criança proveniente da FIV em 1984, a criança é considerada a 700ª gerada por meio desse método.

Mas afinal, o que é a FIV?

A fertilização in vitro (FIV) consiste em promover o encontro do óvulo com os espermatozoides fora do organismo feminino, em laboratório. Em condições normais, isso ocorre em uma das trompas. O papel da FIV é mudar esse local, quando o encontro não ocorre da maneira adequada.

Quais são os tipos de fertilização:

FIV convencional

Os espermatozoides são colocados junto aos óvulos em um ambiente que simula as trompas e a fertilização acontece espontaneamente.

ICSI

Do inglês Intra Cytoplasmic Sperm Injection, a ICSI consiste na injeção de um espermatozóides dentro do óvulo, quando sabe-se que não é possível ou é mínima a chance do espermatozóide fertilizá-lo por conta própria.

Indicações para o tratamento

Apesar de ter sido inicialmente idealizada para tratar problemas tubários, a FIV se estendeu para uma série de outros fatores de infertilidade:

• Obstrução tubária – Quando as trompas estão obstruídas, deve-se encontrar um local para o encontro do óvulo com os espermatozóides. Para isso, é necessário que os óvulos sejam retirados dos ovários antes da ovulação – e assim não se percam dentro do organismo da mulher – e colocados junto aos espermatozóides em um ambiente fora do organismo, mas que simula as condições das trompas.
• Todos os fatores com indicação de inseminação intrauterina, mas que não se resolveram pela técnica.
• Quando algum fator inaparente está interferindo na fertilização é possível se recorrer à FIV.
• Fator masculino severo – Em alguns casos, o número, a motilidade e/ou a quantidade de espermatozoides com forma normal está muito reduzida e não é possível obter o número adequado de espermatozoides (ver mair em capacitação espermática) para que ocorra a fertilização dentro do organismo da mulher (in vivo). Quando esta quantidade é tão pequena que os espermatozoides não conseguem fertilizar os óvulos in vitro, espontaneamente, é necessária a ICSI.
• Endometriose severa – Os distúrbios na fisiologia e anatomia do aparelho reprodutor feminino podem ser tão importantes que tornem impossível o encontro do óvulo com o espermatozoide, dentro do organismo, para a formação de um embrião saudável.

E como ocorre o tratamento?

O tratamento por FIV / ICSI consiste em estimular os ovários a produzirem mais óvulos no ciclo ovulatório de tratamento. Este ciclo é totalmente controlado pelo médico, que orienta a paciente sobre cada medicação a ser utilizada. O preparo dos ovários para a retirada dos óvulos dura aproximadamente 13 dias e é monitorado por ultrassom quatro ou cinco vezes nesse período.

O ultrassom informa ao médico o tamanho dos folículos (estruturas dentro dos ovários, onde crescem os óvulos) e a qualidade do endométrio (parte interna do útero em que o futuro embrião irá se implantar e se desenvolver, durante a gestação). O tamanho dos folículos está relacionado à maturidade dos óvulos, que têm um momento certo para serem fertilizados pelos espermatozoides. Desta forma, o ultrassom orienta o médico sobre o momento correto da retirada dos óvulos.

Para maiores informações agende uma consulta conosco por aqui!

Junho: Mês Mundial de Conscientização da Infertilidade

Junho é reconhecido como o mês Mundial da Conscientização da Infertilidade e tem o objetivo de alertar para essa causa. Segundo dados do IBGE, as mulheres brasileiras estão tendo filhos cada vez mais tarde. As justificavas variam entre adiar a maternidade para investir na formação acadêmica ou profissional e pela difícil tarefa de encontrar o parceiro que elas consideram ideal.

Além da infertilidade de causa social, mencionada acima, muitas mulheres/homens apresentam alguma condição ou doença que desencadeie a dificuldade em engravidar. Para as mulheres, doenças como a Endometriose, Síndrome dos Ovários Policísticos, obstrução tubária e miomas podem dificultar a gestação de forma natural. Já nos homens, a dificuldade pode ser proveniente de condições como Varicocele, Azoospermia e algumas infecções.

O que é Fertilidade?

Para que ocorra a fecundação, são necessários um óvulo maduro de boa qualidade e espermatozoides com quantidade, mobilidade e formas normais, de modo que, pelo menos um, consiga penetrar no óvulo. A fertilização pode ocorrer de 24 a 48 horas após a ovulação, conhecido como intervalo de período fértil.

Após a fertilização, o embrião é direcionado para o útero, que previamente foi preparado pelos hormônios, para que ocorra a implantação no endométrio (camada interna do útero que forma o “ninho” para o futuro bebê).

Todos esses processos são importantíssimos para que a gravidez aconteça de forma espontânea. Cada etapa deve ser analisada separadamente, em casos de dificuldades na obtenção da gestação.

Infertilidade

A infertilidade é caracterizada pela ausência de gravidez em um casal com vida sexual ativa e que não usa medidas anticonceptivas por um período de um ou mais anos.

A infertilidade atinge aproximadamente 15% da população, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), isto é, um em cada cinco casais tem problemas para engravidar, precisando de ajuda especializada.

Uma mulher jovem tem, em média, 25% de chances de engravidar em um mês. Apenas se a parceira está acima dos 30 anos e após um ano de vida sexual ativa permanece sem engravidar ou tem mais de 40 anos e seis meses de tentativas sem sucesso, é hora de procurar ajuda médica.

Preservação da Fertilidade

Preservar a fertilidade significa guardar os gametas (óvulos e espermatozoides) congelados para uso futuro. O tratamento para o câncer que salva vidas, pode destruir completamente as chances de se ter um filho. Além disso, toda mulher deve ter consciência de seu relógio biológico ovariano.

Uma avaliação com um especialista é importante no planejamento da vida familiar futura. Além disso, cada vez mais os oncologistas têm tido a consciência de orientar os pacientes sem prole definida a procurar ajuda no intuito de preservar sua fertilidade antes do tratamento para o câncer.

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