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Luciana Erthal

Luciana Erthal

Outubro Rosa: Câncer e Preservação da Fertilidade

23 de outubro de 2019 Por Luciana Erthal

Outubro Rosa:  Entenda a relação entre o Câncer e Preservação da Fertilidade

Câncer e Preservação da Fertilidade

O câncer de mama é o tipo da doença mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do de pele não melanoma, correspondendo a cerca de 25% dos casos novos a cada ano. Para o Brasil, foram estimados 59.700 casos novos de câncer de mama em 2019, com risco estimado de 56 casos a cada 100 mil mulheres.

Cada vez mais mulheres jovens vêm sendo afetadas pela doença, porém, felizmente, a taxa de sobrevida é em torno de 80% em cinco anos. Por isso é tão importante o papel do médico avaliando a repercussão que isso pode ter nos âmbitos da fertilidade, autoestima e sexualidade.

 

Entenda mais sobre o câncer de mama

O câncer é um desenvolvimento anormal das células, que crescem substituindo o tecido saudável e podem invadir outros órgãos ou regiões. Ainda não há uma forma de se evitar a doença, mas, sim, de detectá-la em seus estágios iniciais. Quanto mais cedo é descoberta, maiores são suas chances de cura.

Os principais sinais e sintomas da doença são: caroço (nódulo), geralmente endurecido, fixo e indolor; pele da mama avermelhada ou parecida com casca de laranja, alterações no bico do peito (mamilo) e saída espontânea de líquido de um dos mamilos. Também podem aparecer pequenos nódulos no pescoço ou na região embaixo dos braços (axilas).

Apesar de não se saber ao certo o que causa o câncer de mama, sabe-se que alguns fatores de risco são determinantes para seu aparecimento. A existência de casos na família é um dos mais importantes. Mulheres que têm mãe ou irmãs que já apresentaram a doença antes de 50 anos são consideradas parte do grupo de risco e devem manter um acompanhamento constante. O fator genético está relacionado apenas entre 5% e 10 % dos tumores, os outros 90% são tumores ditos esporádicos.

 

A importância da Mamografia

A mamografia se trata de um exame investigativo das mamas e das porções das axilas mais próximas à área. O exame é a principal forma de detecção precoce do câncer de mama, sendo a única capaz de diagnosticar lesões pequenas, mesmo quando essas ainda não são palpáveis.

Mas lembre-se: prestar atenção ao próprio corpo é sempre importante. Ao notar sintomas como nódulos, regiões endurecidas, secreção da mama fora do período de aleitamento e feridas no bico do seio sem causa aparente, a mulher deve procurar seu médico imediatamente. Não necessariamente o caso será de câncer, mas há diversas outras doenças das mamas que devem ser tratadas com cuidado.

 

Congelamentos de Óvulos  – Preservação da Fertilidade

Atualmente, os tratamentos para o câncer trazem um aumento considerável da expectativa e da qualidade de vida. Com isso, na grande maioria dos casos, esses pacientes podem retomar suas vidas e voltar a sonhar e fazer planos futuros. No entanto, os mesmos tratamentos, que incluem a quimioterapia e a radioterapia, ainda têm um efeito deletério sobre o aparelho reprodutor tanto do homem quanto da mulher, podendo causar infertilidade transitória ou permanente. Por esse motivo, existe uma preocupação cada vez maior em se orientar a preservação da fertilidade antes de se iniciar um tratamento contra o câncer. O congelamento é feito, preferencialmente, antes do paciente se submeter ao tratamento.

As etapas do processo de congelamento lembram o início de um tratamento de fertilização:

  1. a paciente recebe injeções com hormônios por um período de aproximadamente 14 dias para estimular a produção de óvulos;
  2. e seções de ultrassonografia acompanham as alterações ovarianas para determinar o momento exato da aspiração.
  3. A partir da coleta dos óvulos, procedimento realizado em ambiente cirúrgico, as células são examinadas e, em vez de serem fecundadas e implantadas no útero, são vitrificadas minutos depois, a uma temperatura de -196ºC e transferidas para um contêiner com nitrogênio líquido. Trata-se do ritual de congelamento de óvulos, que tem chamado a atenção de especialistas pelo aumento intenso da procura nos últimos meses.

Saiba mais sobre a técnica de congelamento de óvulos

 

Precisa de mais informações? Fale conosco por aqui!

 

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Obesidade e Infertilidade

13 de maio de 202211 de outubro de 2019 Por Luciana Erthal
Obesidade e Infertilidade

A relação da Obesidade e Infertilidade são muito próximas, por isso o dia 11/10 é marcado como o dia de combate a obesidade, e de acordo com dados divulgados em julho deste ano pelo Ministério da Saúde, nos últimos 10 anos houve um aumento de 67,8% nos índices de obesidade, que atualmente é o maior dos últimos 13 anos. O número assusta principalmente porque, nos últimos três anos, o país mantinha números estáveis da condição, em 18,9%. Dados divulgados pela pesquisa Vigitel 2018, os mais atingidos pela obesidade são os adultos nas seguintes faixas etárias: entre 25 a 34 anos (84,2% de obesos) e entre 35 e 44 anos (81,1%). Quando falamos em termos de sexo, as mulheres foram as maiores vítimas: 20,7% delas apresentam obesidade em comparação a 18,7% dos homens.

Relação Entre Obesidade e Infertilidade

O tecido adiposo interfere na fertilidade principalmente através de alterações hormonais, o que pode ocasionar a infertilidade. As células do tecido adiposo provocam alterações no padrão dos hormônios sexuais pois possuem enzimas que transformam a testosterona em estrógeno.

Obesidade em mulheres: Antigamente acreditava-se que a obesidade apenas afetava a fertilidade de uma mulher se a mesma apresentasse ciclos menstruais irregulares. Porém hoje em dia já é sabido que as mulheres com ciclos regulares também podem ser afetadas.
Nas mulheres, as enzimas e grande produção de testosterona, conseguem alterar a liberação de LH e FS, que afetam a liberação de óvulos.

Obesidade nos homens: Nos homens o excesso de estrógeno age sobre o hipotálamo e a hipófise, impedindo a liberação de alguns hormônios que controlam a produção de espermatozoides.

O diabetes tipo II e a resistência insulínica, que são muitos comuns e pessoas obesas, podem também agir sobre os hormônios, através de substâncias inflamatórias, o que acaba por interferir na fertilidade.

Além disso, um recente estudo procurou compreender melhor a associação entre a obesidade e infertilidade. Nele foi constatado que o tecido adiposo produz substâncias chamadas adipocinas, que influenciam na comunicação entre as células do nosso corpo. Com essa comunicação dificultada, o corpo não consegue exercer tão bem suas funções naturais. Tais alterações podem inclusive ser sobre as regiões do cérebro responsáveis pelo controle do ciclo ovulatório. (Jungheim, S.E. et al. (2012) “Obesity and Reproductive Function”, Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, 39(4): 479–493.)

Como evitar problemas?

A adoção de hábitos saudáveis no dia a dia é essencial para o bom funcionamento do sistema reprodutivo. Através de acompanhamento médico, casais com excesso de peso podem adquirir um estilo de vida mais saudável, e assim, restaurar o eixo hormonal, e consequentemente regularizar a fertilidade.

O aconselhamento por médico especialista antes da gravidez também é muito importante para orientar a paciente obesa em relação a maneiras de como promover a sua capacidade reprodutiva, inclusive para aquelas que irão se submeter a tratamentos para infertilidade.

Ainda tem dúvidas? Deixe seu comentário e vamos tentar ajuda-lo!

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