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julho 2019

Mês: julho 2019

Cresce número de ciclos de Fertilização in Vitro no Brasil

22 de julho de 2019 Por Vida Fértil

Números de ciclos de fertilização in vitro cresce 18% no Brasil em 2018

A Anvisa(Agência Nacional de Vigilância Sanitária) divulgou na semana passada o Relatório do Sistema Nacional de Produção de Embriões (SisEmbrio) referente ao ano de 2018.

Foram realizados no Brasil 43.098 ciclos de fertilização em 2018, um aumento de 18,70% em relação ao ano de 2017. O estado que mais realiza ciclos continua sendo São Paulo com 20.170 casos, o que representa mais de 46% do número total de casos realizados no Brasil. O estado de Minas Gerais continua ocupando o segundo lugar, seguido bem de perto pelo Rio de Janeiro, que realizou 3.959 casos, cerca de 9% dos casos nacionais. O Rio de Janeiro perdeu o posto de 2º colocado em número de casos em 2017, mas com um crescimento de mais de 30% em relação ao ano anterior, foi, entre os grandes estados, o que mais cresceu.

Entretanto, o relatório não se limita a reportar o número de ciclos realizados no Brasil. Importante destacar os valores elevados das taxas de fertilização nas clínicas brasileiras, compatíveis com os valores sugeridos em literatura internacional. Em 2018, a taxa de fertilização média foi de 76%, equivalente ao ano anterior e superior aos 73% dos dois anos anteriores. A menor taxa de fertilização foi apresentada pela região norte do país (73%).

Vale ressaltar que a medida que o número de ciclos de fertilização aumenta, aumentam também o número de embriões congelados. Em 2017 eram 78.216 embriões congelados em 146 bancos de células e tecidos germinativos. Esse número saltou para 88.776 distribuídos em 154 bancos em 2018, um crescimento de 13,5%.

Em 2019, 154 bancos informaram sua produção referente a 2018, o que representa 85,5% dos estabelecimentos cadastrados na Anvisa. Sendo assim, os números podem ser ainda ligeiramente maiores dos que constam no relatório. O Brasil segue firme, aumentando a oferta de tratamentos e mantendo a qualidade que equipara-se aos principais centros mundiais.

 

 

 

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Tudo sobre Diagnóstico Genético Pré-Implantacional

18 de julho de 2019 Por Vida Fértil

O diagnóstico genético pré-implantacional (DGPI) é a versão em português do termo preimplantation genetic diagnostic (PGD), que consiste em analisar geneticamente o embrião antes de ser transferido para o útero. A análise pode ser tanto dos cromossomos, quanto dos genes, e visa a prevenir a transferência de embriões portadores de doenças gênicas ou cromossômicas.

 

Como é feito?

A partir de uma biópsia, que consiste na retirada de algumas células do embrião, sem prejuízo para o seu desenvolvimento. Essas células são enviadas ao laboratório de genética para análise, enquanto o embrião fica aguardando, congelado, no laboratório da clínica para ser transferido ao útero, caso o laudo indique que ele está em boas condições.

O TPGI é uma forma de teste genético realizado antes da implantação do embrião para o útero. Isso implica que o óvulo da paciente seja obtido através de um processo de fertilizado in vitro (FIV) e o embrião gerado, então, seja submetido a uma análise genética. O embrião fica mantido em cultivo ou é congelado até a conclusão do diagnóstico e só será transferido para o útero se for geneticamente saudável.

 

Indicações do TGPI

Podemos dividir os pacientes com indicações para o teste genético pré-implantacional em dois grupos:

1) Casais que necessitam da FIV para o tratamento da infertilidade conjugal e fazem a análise genética embrionária para não correr o risco de os filhos nascerem geneticamente alterados.

2) Casais que têm risco de transmitir doenças genéticas para seus filhos e precisam realizar a FIV para selecionar o embrião sadio.

As anomalias cromossômicas, também conhecidas como aneuploidias, são o resultado de um número alterado de cromossomos no momento da fusão do material genético do óvulo com o do espermatozoide. Um conhecido exemplo é Síndrome de Down, resultado de uma cópia extra do cromossomo 21. As anormalidades também podem ocorrer por perdas ou ganhos de partes de algum cromossomo ou por translocações (quando um pedaço de material em algum cromossomo é trocado com um pedaço de outro).

Já as alterações gênicas são aquelas transmitidas de pais para filhos, através de mutações em genes que possuem informações para determinadas doenças. Os testes genéticos nesses casos servem para identificar se aquele determinado embrião recebeu o gene alterado do pai ou da mãe, dependendo de quem possuir a mutação da doença específica.

 

Utilização do TGPI no tratamento da infertilidade pela FIV

Aproximadamente 50% dos embriões humanos formados têm anormalidades no número de cromossomos e esse é o principal motivo de o embrião não implantar. Em outras palavras, a causa genética é um dos fatores mais importantes de não se obter sucesso absoluto nos tratamentos de Reprodução Assistida.

Um dos fatores para infertilidade conjugal é a idade avançada de ambos os parceiros. No entanto, a idade feminina tem componente muito mais evidente. Isso ocorre porque a mulher já nasce com a quantidade de óvulos que ela irá utilizar a vida inteira e, ao final da sua vida reprodutiva, a maioria dos óvulos geneticamente normais já foi consumida a cada ciclo menstrual. Mulheres acima de 37 anos possuem mais dificuldades para engravidar e aquelas que estão acima dos 40 anos ficam muito expostas aos riscos de terem filhos com anormalidades cromossômicas. Nesses casos, a realização do TGPI pode ser uma boa alternativa para diminuir a probabilidade de gestação de bebês com as ditas aneuploidias.

 

Quer saber mais? Entre em contato conosco por aqui!

 

Categorias Destaque blog, Fertilidade, Infertilidade, Reprodução Assistida Deixe um comentário

Relação Câncer e Infertilidade

11 de julho de 2019 Por Vida Fértil

Câncer e Infertilidade – Informe-se para poder tomar decisões!

Você sabe qual a relação entre câncer e infertilidade? Atualmente, os tratamentos para o câncer trazem um aumento considerável da expectativa e da qualidade de vida. Com isso, na grande maioria dos casos, esses pacientes podem retomar suas vidas e voltar a sonhar e fazer planos futuros. No entanto, os mesmos tratamentos, que incluem a quimioterapia e a radioterapia, ainda têm um efeito deletério sobre o aparelho reprodutor tanto do homem quanto da mulher, podendo causar infertilidade transitória ou permanente. Por esse motivo, existe uma preocupação cada vez maior em se orientar a preservação da fertilidade antes de se iniciar um tratamento contra o câncer. O congelamento é feito, preferencialmente, antes do paciente se submeter ao tratamento.

 

Se informe!

Entender as causas da relação entre tratamento de câncer e infertilidade é o primeiro passo para se obter sucesso em preservar sua fertilidade! Se você está informado, pode trazer o assunto à tona com seu oncologista, mesmo que ele não toque no assunto.

 

Causas da Infertilidade causada pelo tratamento de Câncer

Quimioterapia

Alguns medicamentos utilizados na quimioterapia afetam diretamente os óvulos, podendo causar a infertilidade.  Os principais agentes prejudiciais à fertilidade são:

  • Carmustina
  • Busulfano
  • Clorambucila
  • Cisplatina
  • Ciclofosfamida
  • Citarabina
  • Ifosfamida
  • Lomustina
  • Meclaretamina
  • Melfalano
  • Estreptozocina
  • Temozolomida
  • Tiotepa
  • Vincristina

Radioterapia

A Radioterapia diretamente na pelve pode prejudicar os óvulos igualmente à quimioterapia, além de poder também afetar o útero. Mulheres que recebem altas doses de radiação no útero terão muita dificuldade para engravidar. Já mulheres que recebem menores doses têm mais chances de abortos ou parto prematuro, devido á dificuldade do útero em expandir.

 

Cirurgia ou Radioterapia no Cérebro

Tais intervenções podem ter influência na hipófise, que é a glândula responsável pelos hormônios que estimulam a maturação oocitária.

 

Tipos de Câncer

Quando o câncer está localizado em órgãos como ovário, útero ou testículos, pode ser necessária uma cirurgia para retirar o órgão afetado.

 

Quais são as formas de tratamento?

Existem particularidades para cada caso, mas, de forma simplificada, podemos dividir os procedimentos assim:

Homens adultos

  • Congelamento do sêmen em vários lotes para ser usado no futuro em inseminação intrauterina ou fertilização in vitro. Após a recuperação do tratamento para o câncer, é feito o exame para avaliar se houve realmente um comprometimento da produção ou da qualidade dos espermatozoides e considerar se haverá necessidade de manter o sêmen estocado.

Mulheres adultas

  • Congelamento de óvulos, que são retirados após estimulação dos ovários com medicamentos.
  • Congelamento de embriões, caso a mulher já esteja casada. Os embriões podem ser descongelados e transferidos para o útero da mulher após o tratamento do câncer, quando o casal estiver preparado.
  • Congelamento de tecido ovariano.

Crianças do sexo masculino

  • Ainda não existem alternativas para esse grupo de pacientes. No entanto, se a fertilidade desses meninos fica comprometida ao se tornarem adultos, é possível, na grande maioria dos casos, obter-se uma quantidade mínima de espermatozoides do próprio sêmen ou dos testículos para a realização de fertilização in vitro com ICSI.

Crianças do sexo feminino

  • Congelamento de tecido ovariano.

 

Não perca tempo! Para maiores informações entre em contato conosco por aqui!

Fonte: The Oncofertility Consortium

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