Doação Compartilhada de Óvulos

A doação compartilhada tem por objetivo beneficiar dois casais distintos. Aquele cuja mulher não tem óvulos viáveis para engravidar e o outro, cuja mulher pode doar, e tem, com essa doação, uma redução importante nos custos do tratamento. Tal redução é possível porque neste processo as duas fertilizações in vitro são realizadas ao mesmo tempo.

O processo de doação é reconhecido e regulamentado pelo Conselho Federal de Medicina, no Brasil deve se tratar de um ato voluntário e sem fins lucrativos, de forma que seja preservado o anonimato das pacientes. Algumas perguntas frequentes:

1-      Como funciona o processo?

Uma mulher, com menos de 35 anos, que precise do tratamento de FIV para engravidar, concorda em ceder parte de seus óvulos para que estes sejam fecundados, em laboratório, e transferidos para o útero de outra mulher, metade dos gametas é destinado à doadora e metade à receptora. Para coletar estes gametas, a doadora passa por um processo de indução de ovulação, onde são usados medicamentos, administrados a partir do início do ciclo menstrual. Depois de cerca de 10 dias, podemos verificar a quantidade de gametas que evoluiu até o estágio ideal, e então fazer a transferência para o útero.

A seleção de doadoras pode ser demorada por ainda não existir no Brasil bancos de doação. Na maioria das vezes, as doações são realizadas com óvulos frescos, conjugando o tratamento da receptora e doadora.

2-      Quem pode doar?

A escolha dos doadores é responsabilidade da clínica, que deverá garantir à receptora, semelhança fenotípica e imunológica entre ela e a doadora. A mulher que doa, por sua vez, deve possuir as seguintes características:

• ter menos de 35 anos;
• ser fenotipicamente semelhante à receptora;
• ter histórico negativo de doenças genéticas familiares; e
• ter testes laboratoriais negativos para AIDS, Sífilis e Hepatite B.

Para serem aceitas no programa de doação de óvulos as mulheres submetem-se a uma avaliação clínica e  recebe acompanhamento psicológico.

3-      Quem recebe?

• Mulheres com falência ovariana;
• Casos com múltiplas falhas de tratamento de fecundação;
• Aborto de repetição;
• Pacientes que não atendem ao estímulo do medicamento para estimulação ovariana;
• Casais homoafetivos formados por homens; e
• Mulheres que não podem utilizar os seus próprios óvulos, ou pela má qualidade dos mesmos ou por doenças hereditárias que não podem ser detectadas através das técnicas de DGP (Diagnóstico Genético Pré-implantação.

O Vida – Centro de Fertilidade disponibiliza um programa de doação compartilhada de óvulos. Caso tenha interesse de participar ou mesmo de saber mais sobre esse programa, marque uma consulta, sem ônus com um de nossos médicos assistentes, pelo telefone (21) 2493-0758, ou pelo e-mail: atendimento@vidafertil.com.br.

 Qual a importância da suplementação de Ácido Fólico durante a gestação?

Segundo especialistas é muito importante que mulheres grávidas comecem a tomar suplemento de ácido fólico assim que a gravidez é diagnosticada. Na realidade, o ideal, é que elas já estejam tomando o suplemento há pelo menos três meses antes de engravidar, devido ao rápido desenvolvimento fetal no início da gestação, e aos tubos neurais dos fetos, que se fecham durante as quatro primeiras semanas da gestação. Nos Estados Unidos é comum que ginecologistas recomendem o suplemento para todas mulheres em idade fértil, independentemente de estarem ou não planejando uma gravidez, e no Brasil as farinhas de trigo em geral são enriquecidas com a substância.

O ácido fólico, vitamina do complexo B, também chamada folato, deve continuar sendo ingerido durante todo o primeiro trimestre da gravidez. Também pode ser encontrado em vegetais de folhas verde-escuras, frutas e grãos, porém a quantidade não é suficiente para as gestantes. O suplemento de ácido fólico deve ser ingerido por mulheres grávidas por uma série de motivos:

• Ajuda a prevenir doenças do tubo neural no bebê, como o não fechamento da medula espinhal (espinha bífida), e a anencefalia. Os problemas com o tubo neural acontecem durante o estágio inicial de desenvolvimento do bebê, em muitos casos a gravidez nem foi identificada ainda.
• O ácido fólico pode ajudar a diminuir o risco de o bebê ter alguns problemas, como lábio leporino e certas alterações cardíacas. Mulheres desnutridas têm as chances aumentadas para essas situações.

• A falta de ácido fólico pode levar a um tipo de anemia, a anemia por deficiência de folato. A vitamina é necessária para a produção de glóbulos vermelhos e também é conhecida com vitamina B9, parte do complexo B.
• A adequada ingestão de ácido fólico durante a gestação é muito importante para o rápido crescimento celular da placenta. A vitamina é essencial na produção, reparação e funcionamento do DNA.
• Alguns estudos mostram que o folato pode reduzir o risco de mulheres desenvolverem uma doença chamada pré-eclâmpsia, que é um transtorno da gravidez caracterizado pelo aumento da pressão arterial, inchaço das mãos e rosto e liberação de proteínas na urina.

Geralmente, a dose recomendada de suplemento de ácido fólico durante a gestação é de 600 mcg por dia, porém muitos comprimidos no mercado são de 1, 2 e 5 mg, por isso , é comum o médico recomendar a ingestão de 1 mg. Em alguns casos como em mulheres obesas, histórico de epilepsia ou que já tenha filhos com alguma deficiência no sistema nervoso, as doses recomendadas podem chegar ao 5 mg por dia.
Alguns medicamentos podem interferir na absorção do ácido fólico pelo organismo. Portanto, converse com seu médico caso esteja tomando algum remédio para que ele possa avaliar se é o caso de suspender o seu uso.

Como a atividade física moderada influi na fertilidade feminina?

Aproveitando o espírito olímpico, que inevitavelmente corre nas veias do mundo inteiro nesse mês de olimpíadas, vamos falar um pouco a respeito do impacto da prática regular de atividades físicas na fertilidade da mulher.

Segundo um estudo realizado em conjunto pela Universidade de Boston, em Massachusetts nos EUA e pela Universidade de Aarhus na Dinamarca, publicado pela Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) na sua publicação oficial, Fertility and Sterility, a prática regular de atividade física de intensidade moderada pode ajudar mulheres com peso normal a engravidar mais rapidamente. O estudo visou avaliar a influência da atividade física na fertilidade de mulheres no período fértil (foram avaliadas mulheres entre 18 e 40 anos). Por outro lado, a prática de atividade física vigorosa ou excessiva pode até retardar a gravidez, exceto para mulheres obesas ou com sobrepeso. A atividade física vigorosa, de forte intensidade, geralmente praticada por atletas profissionais, pode causar subfertilidade por causas já conhecidas, geralmente por bloqueio do eixo hipofisário-ovariano.

Já é sabido que a prática de exercícios físicos contribui para o equilíbrio metabólico e hormonal tanto em homens como em mulheres, tanto que a indicação faz parte do arsenal das recomendações médicas em todas as especialidades, para uma vida melhor e mais saudável.

Além disso, quando as mulheres praticam atividades físicas regulares, os resultados começam a aparecer no seu corpo e no seu dia-a-dia, e as motiva também a cuidarem de sua alimentação.

Para as mulheres que já estão grávidas, não existe nenhuma evidência científica que restrinja a prática de atividades físicas regulares. Porém é importante frisar cada caso é um caso, e apenas o seu médico pode lhe orientar no assunto.

Nas pesquisas, foi solicitado que as mulheres classificassem os diferentes tipos de atividades que praticavam, de moderada a vigorosa.  Atividades como corrida, ciclismo rápido, ginástica aeróbica, musculação, e natação foram caracterizadas como vigorosas.  Caminhada, ciclismo de lazer, golfe e jardinagem foram consideradas moderadas.

Foi descoberta uma correlação inversa entre a atividade física vigorosa e o tempo decorrido para engravidar para as mulheres com peso normal (IMC até 25).  Nas mulheres com sobrepeso ou obesidade (IMC acima de 25) não havia associação entre o exercício vigoroso e uma demora maior para gravidez.

A atividade física moderada é positivamente correlacionada com um menor tempo para obtenção de gravidez em todas as faixas de IMC.

A Clínica Vida apoia e incentiva a prática de esportes e deseja boa sorte para todos os atletas participantes!