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Preservação da Fertilidade – Pacientes Oncológicos

Preservação da Fertilidade – Pacientes Oncológicos

A maioria das pessoas deseja, em algum momento da vida, formar uma família e ter filhos. É muito importante estar física e mentalmente preparado(a) para assumir uma maternidade ou paternidade, por isso hoje em dia se fala tanto em preservação da fertilidade. Existem alguns motivos pelos quais uma pessoa busca conservar seu sistema reprodutivo como a preservação social (a mulher deseja postergar a maternidade devido ao trabalho, por exemplo), e a preservação por doença, como o câncer. Antes do início de um tratamento oncológico (quimioterapia ou radioterapia), a preservação da fertilidade tanto em homens como em mulheres deve ser discutida e planejada.

Atualmente, os tratamentos para o câncer trazem um aumento considerável da expectativa e da qualidade de vida. Com isso, na grande maioria dos casos, esses pacientes podem retomar suas vidas e voltar a sonhar e fazer planos futuros.  Aproximadamente 10% das mulheres sobreviventes de câncer têm 40 anos ou menos (Taitson, Paulo e Mourthe, Antonio F.).

 

Opções de tratamentos:

Homens adultos

  • Congelamento do sêmen em vários lotes para ser usado no futuro em inseminação intra-uterina ou fertilização in vitro. Após a recuperação do tratamento para o câncer, é feito o exame para avaliar se houve realmente um comprometimento da produção ou da qualidade dos espermatozoides e considerar se haverá necessidade de manter o sêmen estocado.

Mulheres adultas

  • Congelamento de óvulos, que são retirados após estimulação dos ovários com medicamentos.
  • Congelamento de embriões, caso a mulher já esteja casada. Os embriões podem ser descongelados e transferidos para o útero da mulher após o tratamento do câncer, quando o casal estiver preparado.
  • Congelamento de tecido ovariano.

Crianças do sexo masculino

  • Ainda não existem alternativas para esse grupo de pacientes. No entanto, se a fertilidade desses meninos fica comprometida ao se tornarem adultos, é possível, na grande maioria dos casos, obter-se uma quantidade mínima de espermatozoides do próprio sêmen ou dos testículos para a realização de fertilização in vitro com ICSI.

Crianças do sexo feminino

  • Congelamento de tecido ovariano.

 

A primeira etapa do processo é passar por uma consulta com médico especialista em reprodução humana assistida, que determina a melhor tática de preservação da fertilidade em determinado caso, após contato com o oncologista responsável. Nessa consulta são solicitados exames e após os resultados, é indicado o protocolo mais adequado a ser seguido (coleta de óvulos, sêmen, retirada do tecido ovariano, entre outros). Após a finalização da etapa da preservação da fertilidade,  o paciente retorna ao oncologista para início do tratamento oncológico.

 

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